西宁双样本-脑胶质瘤组织200基因检测
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
7500元
适用人群
双样本脑胶质瘤200基因检测采用高通量测序（NGS），覆盖200个基因及MGMT甲基化、7+/10-、1p/19q、TERT、IDH等分子标记，实现WHO 2021分子分型与靶向/化疗用药指导，售价7500元。
适用人群
- 新诊断脑胶质瘤患者，需按WHO 2021标准进行完整分子分型以指导预后评估。
- 高级别胶质瘤（WHO 3-4级）患者，需明确MGMT启动子甲基化状态以判断替莫唑胺获益。
- 复发或进展期胶质瘤患者，需寻找靶向治疗或临床试验入组机会。
- IDH野生型低级别胶质瘤患者，需通过染色体7+/10-和TERT启动子突变等指标排除GBM可能。
- 少突胶质细胞瘤疑似患者，需检测1p/19q联合缺失以确认诊断并指导烷基化药物选择。
- 需综合评估遗传风险（如NF1、Li-Fraumeni综合征）的胶质瘤患者，本检测同步分析胚系突变。
检测内容
本检测基于高通量测序（NGS）技术，对脑胶质瘤手术组织石蜡贴片及血液白细胞进行双样本分析，覆盖200个与肿瘤密切相关的基因，同时整合MGMT启动子甲基化、染色体7+/10-、1p/19q联合缺失、TERT启动子突变、IDH1/IDH2突变、ATRX突变、EGFR扩增等分子标记。NGS技术可同步检出点突变（SNV）、小片段插入缺失（INDEL）、拷贝数变异（CNV）及基因融合（FUSION）四种突变类型，避免传统单一方法（如FISH仅检融合、焦磷酸测序仅检甲基化）的局限。通过组织样本分析体细胞突变（肿瘤特异性变异），血液白细胞作为对照区分胚系突变（遗传风险），并完成微卫星不稳定性（MSI）评估（本例结果为MSS）。能发现：WHO 2021分子分型所需的全部标志（如IDH突变型星形细胞瘤需IDH突变+ATRX失活+1p/19q完整）、靶向用药相关变异（如TSC2、BRCA2）、化疗敏感性标志（MGMT甲基化）、预后分层指标（7+/10-提示GBM预后差）。不能发现：RNA层面的基因表达谱、非编码RNA、全基因组结构变异（如大片段易位）、表观遗传修饰（除MGMT甲基化外）。检出率依赖样本质量：组织样本需肿瘤细胞含量≥20%，本报告显示样品质量合格，检出3个诊断预后相关分子标记及5个体细胞突变。
检测流程
样本类型为手术组织石蜡贴片（已固定包埋的病理标本）配合外周血（白细胞）。无需空腹，无饮食限制。组织样本由医院病理科直接提供石蜡切片或蜡块，血液样本可在当地医院或合作采血点采集（支持西宁本地服务）。对于不便到院患者，提供样本邮寄方案：血样使用专用采血管常温运输（48小时内到达），组织石蜡贴片常温邮寄。全程无需患者自行操作，由临床医生或护士完成采样。报告周期常规为3-4周（本例因多标志物分析耗时约3.5个月为特例）
准确性说明
准确性：NGS技术对SNV/INDEL的检测灵敏度≥99%（覆盖深度≥500×），CNV检测通过双样本对比（组织vs血液）消除个体基线干扰，融合基因检测采用RNA/DNA双策略降低假阴性。安全性：仅需外周血5ml，无创；组织样本为术后标本，无额外创伤。结果意义：阳性结果（如IDH1突变、MGMT甲基化）直接指导WHO分型、预后分层（IDH突变型预后相对良好）及治疗方案（MGMT甲基化者替莫唑胺获益显著）；阴性结果（如本例MGMT未甲基化）提示替莫唑胺获益有限，需考虑临床试验。后续路径：检出靶向变异（如BRCA2剪接突变→PARP抑制剂试验；TSC2移码突变→mTOR抑制剂试验）可推荐入组；MSS结果提示免疫单药效果差；0个致病胚系突变排除遗传综合征。所有结果需结合病理形态学综合判读
详细流程
- 临床医生评估患者适应症（新诊断或复发胶质瘤），开具检测申请。
- 在西宁合作医院或采血点采集外周血5ml（EDTA抗凝管），同步从病理科获取手术组织石蜡贴片（5-10张，厚度4-5μm）。
- 样本常温运输至检测实验室（血样48小时内，组织贴片无时间限制）。
- 实验室接收后质检：组织样本评估肿瘤细胞含量（需≥20%），血样评估DNA完整性。
- 双样本并行提取DNA（组织+白细胞），组织样本另提取RNA（用于融合检测）。
- 构建NGS文库：200基因panel捕获（设计含全外显子+关键内含子区域），MGMT甲基化使用焦磷酸测序或甲基化特异性PCR。
- 上机测序（Illumina平台，PE150，平均深度≥1000×），生物信息学分析比对到参考基因组，识别SNV/INDEL/CNV/FUSION及甲基化状态。
- 生成报告：整合分子分型（WHO 2021标准）、用药指导（靶向/化疗/免疫）、遗传风险评估，经遗传咨询师审核后发送给临床医生（电子版+纸质版），周期约3-4周。
检测流程
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样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我胶质瘤术后一年了，现在做这个检测还能指导后续治疗吗？
- 可以。本检测针对脑胶质瘤组织样本，即使术后一年，只要保存完好的手术组织石蜡切片，仍可用于检测200个基因及MGMT甲基化、1p/19q等关键分子标志。结果可用于评估复发风险、指导后续靶向或化疗用药，如替莫唑胺敏感性。建议联系送检机构确认样本状态。
- 检测报告里的突变丰度对用药有什么参考价值？
- 突变丰度指肿瘤组织中携带该突变的细胞比例。丰度高低可辅助判断该突变是主克隆（驱动性）还是亚克隆（次要），直接影响靶向药敏感性判断。例如，高丰度的EGFR扩增或IDH突变更有可能是治疗靶点；低丰度突变可能提示肿瘤异质性或耐药亚群，用于动态监测和临床试验入组评估。
- 报告里说1p/19q联合缺失阴性，代表什么？
- 1p/19q联合缺失阴性意味着不属于少突胶质细胞瘤类型。根据WHO 2021分类，若同时存在IDH突变和ATRX缺失，则归为IDH突变型星形细胞瘤；若IDH野生型，则需评估TERT、EGFR扩增、7+/10-等标志物以明确是否为IDH野生型胶质母细胞瘤。阴性结果对化疗敏感性判断有影响——1p/19q缺失阳性者对烷化剂更敏感。
- 检测到TSC2突变，有对应的靶向药可以用吗？
- TSC2突变会导致mTOR通路异常激活。目前针对该突变的药物如**依维莫司、西罗莫司**等mTOR抑制剂，在胶质瘤中尚处于**临床试验阶段**，并非FDA批准的标准治疗。您可与医生探讨是否有合适的临床试验机会。
- 报告出来后，除了找医生，你们提供解读服务吗？
- 我们提供专业的报告解读服务，会由分子诊断专家与您一对一沟通，详细解释200个基因的检测结果，包括分子分型、预后评估及用药相关性。但最终治疗方案需由主治医生结合临床情况制定，我们可协助您与医生沟通。
注意事项
- 组织样本需为手术切除或活检标本，穿刺样本需确认肿瘤细胞含量是否达标。
- 血液样本需同步采集，不可单独使用组织样本完成胚系突变分析。
- 检测前无需空腹或停药，但需告知医生近期化疗/放疗史（可能影响突变检出）。
- MGMT甲基化阴性不等于替莫唑胺完全无效，仍可考虑Stupp方案标准治疗。
- 结果中胚系突变（如BRCA2、TSC2）为致病性时，建议遗传咨询及家族成员筛查。
- 本检测为综合分子诊断，不能替代组织病理学诊断，需结合HE染色及免疫组化。
- 报告周期可能因样本质量或标志物分析复杂性延长（如本例历时3.5个月），常规为3-4周。
- 检测后如出现新发症状或影像学进展，可能需重复检测（如复发后新突变评估）。
用户评价 (10条，均分4.9)
上周拿到报告，整个过程体验挺好的。咨询的小王特别有耐心，我问题比较多，她都一一解释清楚了，没嫌我烦。报告出来后有专家电话解读，讲得很明白，把后续用药和注意事项都分析到了，专业性上感觉挺靠谱的。就是出结果的时间比预期晚了两天，不过能理解，毕竟分析需要时间。总体很满意，值得推荐。
机构回复
尊敬的客户，感谢您选择万核基因并给予详细反馈。我们很高兴为您提供了专业的检测与解读服务，您的认可对我们至关重要。关于报告时间的小延误，我们已记录并会持续优化流程，力求更准时。后续如有任何疑问，我们的专家团队仍可为您提供支持。祝您安康！
作为家属，帮忙预约采样时间。他们的预约系统很智能，可以选具体时段，还能更改一次。护士准时到达，全套防护，取样工具都是崭新未拆封的，操作规范让人看着就放心。
机构回复
感谢您的细致观察和好评！规范、准时、可调整是我们对服务的基本要求。使用全新无菌耗材是安全操作的底线，我们一定会坚持。
因为要等医院的病理切片，前前后后准备样本花了些时间，客服在这个过程中催得有点紧，虽然知道他们是好意怕耽误，但病人这边压力已经很大了，希望能更柔和一点。不过后面的解读和跟进服务还是非常棒的。
机构回复
十分抱歉，我们的跟进方式给您增添了压力，这绝非我们的本意。我们会立即提醒团队，在后续服务中更加注重沟通的节奏和语气，感谢您的直言。
我是乳腺癌术后复查发现脑转移，需要做检测。对接的顾问非常专业，一下子就理解了我的病情背景，问的问题都在点上。还主动提醒我可以整理好之前的病理资料，对分析更有帮助。感觉不是冷冰冰的流程，而是有专业思考在里面的服务。
机构回复
面对复杂的病情，我们力求提供精准、连贯的服务。很高兴我们的专业性能得到您的肯定。我们会持续关注您的需求，提供支持。
服务没得说，很周到。但对我这种非专业人士来说，报告里有些专业术语和图表还是有点难懂，虽然有一对一解读，但要是能附带一个更简化版的‘结论速览页’，或者把关键结论用大字标粗，可能对我们家属会更友好些。
机构回复
非常感谢您提出的宝贵建议。我们正在设计更直观的“家属摘要版”报告，旨在突出核心结论，让信息获取更高效。您的需求对我们很重要！
老爸脑胶质瘤术后要做基因检测选靶向药，最怕取样二次伤害。没想到这次取的是手术时存的组织蜡块和血液，一点额外创伤都没有，护士还专门打电话确认了蜡块信息，很细心。整个过程我们家属几乎没操心。
机构回复
感谢您的认可！我们一直致力于利用现有样本，最大限度减少患者再次采样的痛苦。术前/术中的组织样本结合血液对照，是检测的黄金标准。祝您父亲后续治疗顺利！
为了化疗前检测来的。特别喜欢他们的电子叫号系统和等待提醒短信，不用挤在门口等。等候区有充电插座和Wi-Fi，还有关于脑胶质瘤的杂志可以翻看。这些设施上的贴心考虑，让漫长的等待时间变得好过很多。
机构回复
很高兴这些便民设施提升了您的体验。我们希望通过人性化的服务设计，缓解用户在等待过程中的不便与焦虑。感谢您的反馈，我们会持续优化服务细节。
作为脑胶质瘤患者的家属，我们很纠结要不要做这么贵的基因检测。主治医生建议后，咬牙做了。结果出来发现有明确的靶向药匹配，虽然药费不菲，但总算有了精准治疗的方向。感觉这个钱花在了刀刃上，比盲目试药强多了。
机构回复
感谢您的信任！精准医疗的意义正是帮助患者从‘大海捞针’转向‘有的放矢’，减少无效治疗的痛苦与经济消耗。能为您提供明确的治疗线索，我们深感欣慰。
作为胃癌患者家属，对脑部发现的阴影非常紧张。打客服电话时情绪有点激动，客服人员非常理解和安抚，并及时转接了医学顾问。顾问不仅解答了检测的问题，还分享了一些心理调适的经验，感觉很温暖，有人情味。
机构回复
在疾病面前，情绪的支持和理解同样重要。我们很荣幸能在专业解答之外，为您带来一丝温暖。请多保重，我们与您一同面对。
检测流程整体挺顺的，客服响应也快。但唯一想提的是，报告里有些专业术语和图表，对我们普通人来说理解起来还是有点费力。虽然最后有电话解读，但如果报告本身能附带一个更通俗的‘结论概述’板块就更好了。
机构回复
非常感谢您的宝贵建议。我们已收到多位用户类似的反馈，正在着手优化报告版本，计划增加面向非专业人士的摘要和可视化解读模块，让信息获取更直观。
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